정말 난 우울증인가?

안녕하세요 병의도감 극뽁입니다.

최근 들어서 안타까운 소식이 많이 전해 지는데 그 중에도 뒤 늦게 알게 된 BJ 잼미의 자살 소식이 가장 안타깝게 느껴진다.

저 또한 우울증과 불안장애 등의 진단을 받은지 만 2년이 넘은 상태로 현재까지 약물 치료를 계속 하고 있는 상황인지라 우울증으로 인한 극단적인 선택을 하시는 소식을 보면 너무 가슴 아프네요

게다가 너무나도 길게 이어진 코로나 여파로 인해 더욱 더 많은 분들이 우울증을 호소하시는 것을 보았다. 하지만 상황이 너무 힘들어 우울증이라고 단정하시면 너무나도 위험하다. 정말 내가 우울증(우울장애)인지? 아니면 단순한 우울감인지 정확히 알 필요가 있다고 생각한다

 

나는 정말 우울할까?

우울증은 의욕 상실과 우울감으로 인해 인지 및 정신ᆞ신체적 증상이 나타나 일상 기능이 저하되는 증상이다. 우울장애라고도 하는 우울증은 일시적인 우울 증상이나 우울감과는 다르다. 우울감은 주변 환경을 바꾸거나 개인적인 의지로 완화할 수 있지만 우울증은 전문가의 도움을 받지 못하면 해결하기 힘들다.

전문적인 심리 상담이나 약 복용 등 적절한 치료를 받으면 호전될 수 있고 정상적인 생활이 가능하다. 따라서 본인의 상태가 우울감인지, 우울증인지를 정확하게 아는 것이 우선이다. 2011년 보건복지부 조사에 따르면 주요 우울장애의 평생 유병률이6.7%, 일 년 유병률이3.1%였다.

 

우울증과 우울감의 차이

단순한 우울감과 우울증을 구분하는 가장 쉬운 척도는 환경 변화로 인해 증상이 개선되는지를 확인하는 것이다. 예를 들어 학교나 회사에서 우울하다가도 집에 돌아오거나, 친구를 만나서 또는 자신이 좋아하는 일을 하면서 이를 잊을 수 있고 기분이 나아진다면 단순한 우울감이라고 볼 수 있다. 하지만 그 상황을 벗어나고 다른 일을 해도 심적으로 계속 불안하거나 우울하다면 우울증일 수 있다.

 

연령에 따른 우울 증상 차이

소아 청소년 : 등교거부, 짜증, 감정 기복 심화, 과격한 행동, 극단적 언행, 흥미 상실, 학습력 저하

중년 : 상실 및 공허감, 건망증, 건강 염려증, 죄책감과 후회

노년 : 외로움, 불안증, 불면증, 기억력 저하

우울증의 증상과 진단 기준은?

우울한 기분과 일상에 대한 흥미 및 관심 상실이 핵심 증상이다. 환자 대부분이 삶에 대한 에너지 상실을 호소하고 늘 하던 업무 완수에 어려움을 느끼며 새로운 일을 시작할 동기 부여를 받지 못한다. 우울증 환자의 80% 정도는 수면 장애를 호소하고 많은 이들이 식욕감소, 체중저하를 경험한다. 90% 정도에서 불안 증상이 나타나고 집중력이 저하되는 경향이 있다. 일부는 특정 신체 부위의 이상 증상을 호소해 검사를 시행하지만 명확한 원인이 나타나지 않는다. 원인이 불분명한 신체 증상이 지속될 때는 우울증을 의심할 수 있다.

우울증 진단 기준

다음의 증상 가운데 2가지 또는 그 이상이 2주 연속으로 지속되며 이전 기능 상태와 비교할 때 변화를 보이는 경우, 우울증일 수 있다. 중요한 것은 단순한 개수가 아니라 2주 연속으로 지속되고 있느냐가 매우 중요하다.

 

1.     하루 중 대부분 그리고 거의 매일 지속되는 우울 기분에 대해 주관적으로 보고(예로 슬픔, 공허함 또는 절망감)하거나 객관적으로 관찰됨(예로 눈물 흘림)

2.     거의 매일 , 하룾 중 대부분 거의 또는 모든 일상 활동에 대한 흥미나 즐거움이 뚜렷하게 저하됨

3.     체중 조절을 하고 있지 않은 상태에서 의미 있는 체중의 감소(예로 1개월 동안 5% 이상의 체중변화)나 체중의 증가, 거의 매일 나타나는 식욕의 감소나 증가가 있음

4.     거의 매일 나타나는 불면이나 과다수면

5.     거의 매일 나타나는 정신운동 초조나 지연(객관적으로 관찰 가능함, 단지 주관적인 좌불안석 혹은 처지는 느낌뿐만이 아님)

6.     거의 매일 나타나는 피로나 활력의 상실

7.     거의 매일 무가치감 또는 과도하거나 부적절한 죄책감을 느낌

8.     거의 매일 나타나는 사고력이나 집중력의 감소, 또는 우유부단함

9.     반복적인 죽음에 대한 생각(단지 죽음에 대한 두려움이 아님), 구체적인 계획 없이 반복되는 자살사고 또는 자살 시도나 자살 수행에 대한 구체적인 계획

우울증은 근본 원인을 우선 해결해야 한다. 또한 우울증은 자가 진단 및 해결보다 전문의의 진단과 치료가 필수적인 질환임을 꼭 기억하시길 바랍니다.